CASO CLINICO
ID: M.A. 23 anos, feminino, caucasiana, solteira estudante.
QP: Mal estar.
HMA: Início de mal estar geral hoje, intensidade progressiva e importante, sem alivio ou piora com medicação. Associado a palpitações e taquicardia. Ultima menstruação exclui gestação. nega sintomas urinarios, ginecologicos e gastrointestinais.
HMP: nega HAS, DM, asma, rinite, transfusões, cirurgias previas, internamentos, medicamentos exceto ACHO.
HMF: sem doenças na familia.
CHV: nega alcool e fumo, nega outras substancias. alimenta-se com qualidade e faz exercicios regularmente.
EXF: 120/80, FR 22 FC 105, SO2 99% temp 37,5ºC.
REG, LOTE, taquipneia, taquicardica, icterica, hidratada.
mucosas palpebrais palidas, pele palida, conjuntiva icterica. sem linfonodomegalias.
MV+ bilat sim SRA, BCRNF taquicardicas.
abd indolor RHA+. sem sinais de irritação peritoneal.
pele palida, petequias em região cervical e antebraços.
apresenta a seguinte lesão pouco dolorosa (nao digna de ser citada pela paciente) e endurecida em perna:
foi pedido um eletrocardiograma:
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Qual a descrição da lesão de pele?
Qual o provável diagnóstico?
Quais os sinais e sintomas mais relevantes para caracterizar a gravidade do quadro e o que eles significam?
Qual o provável diagnóstico?
Quais os sinais e sintomas mais relevantes para caracterizar a gravidade do quadro e o que eles significam?
Qual a alteração mais relevante do HCG? qual sua provavel explicação?
RESPOSTAS:
ResponderExcluirQual a descrição da lesão de pele?
Apesar da qualidade da imagem é evidente um centro necrotico com uma borda provavelmente em bolha ou fibrina e um halo ou de hiperemia ou equimotico.
Qual o provável diagnóstico?
picada por aranha marrom
Quais os sinais e sintomas mais relevantes para caracterizar a gravidade do quadro e o que eles significam?
petequias: plaquetopenia
taquicardia, palpitações, palidez: anemia
anemia, ictericia: anemia hemolítica
onda T apiculada do ECG: hipercalemia
para mais informações sobre apresentações clinicas possiveis, agravos mais importantes e tratamento da picada de aranha marrom segue o link:
http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=1450
só adiciono a informação que são 5 a 10 ampolas do soro EV lenta. lenta, pois pode ocorrer reação com a infusão e é percebida logo no inicio se a infusão é lenta.