"Vale a pena ser médico!"

Documentário realizado pelo CRM.

Diretor: Edison Batata Addor
Diretor de Fotografia: William Barreto

monitores de propedêutica e semiologia FEPAR 2012



Resposta do Caso Interativo

Exames Laboratoriais:

    Como o segundo mais votado foi eletrólitos, então aí vai:
  

    Eletrólitos:

Na: 129 mEq/L (N: 136 – 146mEq/L)

K: 4,8 mEq/L (N: 3,5 – 4,5mEq/L)

   Agora a hipótese diagnóstica pode ser confirmada.
    Qual o provável diagnóstico?

    O provável diagnóstico é Insuficiência Adrenal Primária ou Doença de Addison.

Exames Laboratoriais

Como votado, então, daremos o hemograma completo:

1. Hemograma:

• Hemáceas: 4.100.000/mcl     VR: 3,9-5,3 milhões/mm³

·         Hemoglobina: 11,2 g/dl   VR: 12-16 g/dL

·         Hematócrito: 30 %       VR: 36-48 %

·         VCM: 87 fl           VR: 80-100 fl

·         HCM: 29 pg         VR: 27-33 pg

·         CHCM: 31,5 %     VR: 31-36 %

·         Leucócitos: 3600/ mm³     VR: 4000-1100

·                     Eosinófilos: 6%       VR: 1-5 %

·                     Basófilos: 0 %            VR: 0-2 %

·                     Linfócitos: 55 %        VR: 20-50 %

·                     Monócitos: 6 %            VR: 2-10%

·                     Bastonetes: 2%            VR: 0-8%

·                     Segmentados: 31%       VR: 43-65%

 Plaquetas: 200.000           VR: 150.000-450.000

Alguma conclusão? Não? Mudem seu voto para o próximo exame no domingo.

Caso Interativo

17/06/12

DESAFIO INTERATIVO:

   Chegando ao final do semestre e nós, monitores, trouxemos um novo caso clínico. Através da participação dos leitores na enquete ao lado, liberaremos algum exame laboratorial na quarta-feira e outro no domingo para confirmarem o diagnóstico. No final do semestre, a resposta será dada. A escolha do exame é de vocês, portanto pensem bem para chegar mais rápido a resposta. 

 

  Caso Clínico:

ID: MFS, 43 anos, mulher, branca, administradora, casada.

QP: “Desânimo”

HMA: Paciente relata astenia de início há 6 meses, a qual refere como “perda de vontade de fazer as atividades cotidianas”. Perdeu 10 quilos no mesmo período, porém refere que está com apetite diminuído e que come apenas para suprir as necessidades. Também relata náuseas e dores abdominais eventuais, que não se relacionam com a alimentação obrigatoriamente e não aponta nenhum alimento específico que desencadeie tais sintomas. Outros sintomas associados, que tiveram início aproximadamente no mesmo período: mialgias e artralgias, principalmente depois de dias mais "pesados" no trabalho. Nega vômitos, diarréia, sudorese noturna e febre aferida.

HMP: Nega doenças anteriores e uso de medicação contínua. Quanto a internamentos anteriores, cita apenas duas cesarianas (gesta II), a última há 13 anos. Nega alergias e doenças sexualmente transmissíveis.

HMF: Mãe diabética, pai falecido de câncer de intestino aos 72 anos.

CHV: Nega tabagismo e etilismo. Relata mudanças alimentares nos últimos seis meses (perda de apetite). Antes comia mais doces e tinha maior número de refeições. Não realiza atividade física.

PPS: Mostra-se preocupada com o quadro e interessada em melhorar.

RS: Relata também “palpitações”, que descreve como “meu coração dá umas aceleradas”, mas não refere causa estabelecida.

Exame Físico:

Geral: Paciente em REG, LOTE, eupneica, anictérica. Sinais de desidratação em pele, aumento da turgescência, e mucosas, com vasos sublinguais pouco cheios. PA: 80/50 mmHg; P: 98 bpm, filiforme; T: 36,9º C; FR: 18 mvpm.

Pele: Presença de hiperpigmentação que pode ser bem observada na região palmar das mãos, principalmente na região peri-pregas palmares.

Cabeça e Pescoço: Sem sinais de enfartamento ganglionar. Tireóide normal à palpação. Sem ingurgitamento jugular.

Tórax: BCRNFS sem sopros. MV + bilateralmente sem ruídos adventícios, expansibilidade preservada.

Abdômen: flácido e indolor à palpação, sem massas palpáveis e visceromegalias.

Monitores 2012

Monitores de 2012





José Vitor, Patricia, Milena e Letícia

Introdução ao Blogger

        Este blog foi produzido por monitores das disciplinas de Propedêutica e Semiologia de Medicina da Faculdade Evangélica do Paraná. E, tem como meta esclarecer dúvidas, trazer curiosidades e casos clínicos para apoiar e delinear de forma mais objetiva e atraente o estudo, não somente dos alunos que estão cursando tais matérias, mas também todos aqueles que acreditam que a Medicina nos surpreende com novas façanhas todos os dias.

   Assim, com a supervisão da Professora Cecília Vasconcelos e dos professores das disciplinas de Propedêutica e Semiologia, estaremos atualizando este site toda semana com material revisado de fontes como Porto e Bates, entre outros.        

   

   Para inaugurar o Blog, postamos esse vídeo denominado "O Médico" no qual Rubens Alves interpreta cada detalhe do quadro "The Doctor", do pintor Samuel Lukes Fildes. Esperamos que muitos se identifiquem com esta mensagem.

Atenciosamente: José Vitor Lago, Letícia Botelho, Milena Culpi e 

Patrícia do Amaral. 

Monitores do 1º semestre de 2012.